Per i pazienti che stanno per sottoporsi a un intervento di protesi d'anca o che lo stanno valutando in futuro, ci sono molte decisioni importanti da prendere. Una decisione fondamentale riguarda la scelta della superficie di supporto protesica per la sostituzione articolare: metallo su metallo, metallo su polietilene, ceramica su polietilene o ceramica su ceramica. A volte, questa scelta può rappresentare un vero dilemma!
L'intervento di protesi totale dell'anca può essere utilizzato per sostituire un'articolazione dell'anca affetta da artrosi, utilizzando una protesi articolare artificiale per eliminare il dolore causato dallo sfregamento delle superfici.
Le protesi articolari artificiali sono progettate per offrire ai pazienti maggiore stabilità e minima usura. Gli impianti tradizionali in metallo e polietilene sono stati utilizzati fin dagli anni '60, ma i progressi tecnologici hanno portato alla crescente diffusione della ceramica e di altri materiali.
materiali per impianti di protesi articolare dell'anca
Uno dei problemi più comuni dopo un intervento di protesi d'anca è l'usura della protesi stessa dovuta al normale utilizzo. A seconda delle specifiche condizioni del paziente, come età, corporatura, livello di attività e l'esperienza del chirurgo con il particolare impianto, una protesi d'anca può essere realizzata in metallo, polietilene (plastica) o ceramica. Ad esempio, se il paziente è molto attivo o relativamente giovane e necessita di un elevato livello di mobilità dopo l'intervento, il chirurgo ortopedico potrebbe raccomandare una protesi d'anca in ceramica.
1、Testa a sfera in metalloe rivestimento in polietilene (plastica).
Le sfere metalliche standard e i rivestimenti in polietilene per le coppe protesiche sono in uso sin dai primi anni '60. La ricerca scientifica dimostra che l'utilizzo di rivestimenti in polietilene migliorati, noti come rivestimenti in polietilene "altamente reticolato", può ridurre significativamente il tasso di usura complessivo degli impianti. Grazie alla sua durabilità e ad altre proprietà correlate, il polietilene metallico è stato il materiale di elezione per i chirurghi ortopedici per le componenti artificiali dell'anca sin dai primi interventi di sostituzione dell'anca. La sfera metallica è realizzata in lega di cobalto-cromo e il rivestimento è in polietilene.
2、Testa a sfera in ceramicae rivestimento in polietilene (plastica)
Le punte in ceramica sono più dure del metallo e rappresentano il materiale implantare più resistente ai graffi. Le ceramiche attualmente utilizzate negli interventi di sostituzione articolare presentano superfici dure, resistenti ai graffi e ultra-lisce, in grado di ridurre significativamente l'usura delle interfacce di attrito in polietilene. Il potenziale tasso di usura di questo impianto è inferiore al potenziale tasso di usura del metallo sul polietilene.
3Testa a sfera in metallo e rivestimento interno in metallo
Le interfacce di attrito metallo-metallo (leghe di cobalto-cromo, a volte acciaio inossidabile) sono state utilizzate già nel 1955, ma non sono state approvate dalla FDA per l'uso negli Stati Uniti fino al 1999. Con l'avanzare della tecnologia, l'usura si è ridotta significativamente, con conseguente minore infiammazione e perdita ossea. Le protesi metalliche sono disponibili in diverse dimensioni (da 28 mm a 60 mm), nonché in diverse opzioni di lunghezza del collo. Tuttavia, i report post-operatori a lungo termine indicano che il metallo, essendo uno ione relativamente attivo, accumula detriti metallici a causa dell'usura prolungata, che possono portare alla dissoluzione ossea intorno alla protesi articolare, causando in ultima analisi l'allentamento e la deformazione della protesi stessa. L'operazione è fallita.
4、Testina a sfera in ceramica erivestimento in ceramica
In queste protesi d'anca, le tradizionali sfere metalliche e gli inserti in polietilene sono stati sostituiti da ceramiche ad alta resistenza, note per le loro proprietà di usura estremamente ridotta. Tuttavia, pur offrendo i vantaggi di un'elevata qualità e di una bassa usura, presentano inevitabilmente anche lo svantaggio di un costo elevato.
La scelta definitiva dell'impianto dipenderà dalle specifiche condizioni di salute del paziente e richiederà inoltre l'esperienza, la formazione e la competenza del chirurgo ortopedico per personalizzare il prodotto di uno specifico produttore. Pertanto, è necessario discutere con il chirurgo ortopedico prima dell'intervento chirurgico per comprendere il tipo di impianto che intende utilizzare per l'intervento di protesi d'anca e le motivazioni alla base della scelta di un impianto specifico.
Data di pubblicazione: 18 gennaio 2024