La storia del sistema di vertebroplastica
Nel 1987, Galibert descrisse per la prima volta l'applicazione della tecnica PVP guidata da immagini per il trattamento di un paziente affetto da emangioma vertebrale C2. Il cemento PMMA fu iniettato nelle vertebre ottenendo un buon risultato.
Nel 1988, Duquesnal applicò per la prima volta la tecnica PVP per il trattamento delle fratture vertebrali da compressione osteoporotica. Nel 1989 Kaemmerlen applicò la tecnica PVP su pazienti con tumore spinale metastatico, ottenendo buoni risultati.
Nel 1998 la FDA statunitense ha approvato la tecnica PKP, basata sulla PVP, che consente di ripristinare parzialmente o totalmente l'altezza vertebrale mediante l'utilizzo di un catetere a palloncino gonfiabile.
Vertebroplastica CifoplasticaSi tratta di una procedura in cui un cemento speciale viene iniettato in una vertebra fratturata con l'obiettivo di alleviare il dolore spinale e ripristinare la mobilità.
Set di vertebroplastica PVP preferito
1. Lieve compressione vertebrale, la placca terminale vertebrale e la parete posteriore sono intatte.
2. Persone anziane, persone in cattive condizioni fisiche e pazienti che non tollerano interventi chirurgici prolungati.
3. Pazienti anziani sottoposti a iniezione multivertebrale
4. Le condizioni economiche sono precarie
Kit per cifoplastica PKP preferito
1. È necessario ripristinare l'altezza vertebrale e correggere la cifosi
2. Frattura vertebrale traumatica da compressione
Soddisfare le esigenze cliniche sia per le vertebre toraciche che per quelle lombari.
Margine di sicurezza di 200 psi e limite massimo di 300 psi.
Garantire il ripristino dell'altezza e della forza vertebrale
Ogni cerchio 0,5 ml, elevata precisione di propulsione a spirale
Il blocco on/off semplifica l'operazione.
I pazienti affetti da fratture vertebrali da compressione dolorose necessitano di trattamento conservativo nella fase subacuta della frattura vertebrale da compressione osteoporotica (Progressione apparente della cifosi dolorosa della VCF nella fase subacuta, angolo di Cobb>20°
Frattura vertebrale da compressione cronica (>3 mesi) dolorosa con mancata consolidazione
Tumore vertebrale (tumore vertebrale doloroso senza difetto corticale posteriore), emangioma, tumore metastatico, mieloma, ecc.
Frattura spinale instabile non traumatica, trattamento adiuvante del sistema di viti peduncolari posteriori per il trattamento delle fratture vertebrali, altri
● Disturbi della coagulazione
● Fratture stabili asintomatiche
● Sintomi di compressione del midollo spinale
● Infezione vertebrale acuta/cronica
● Allergia al cemento osseo e agli ingredienti del rivelatore
● I pazienti con intolleranza operativa dovuta all'età avanzata e disfunzione di altri organi
● I pazienti affetti da VCF con lussazione delle faccette articolari o ernia del disco intervertebrale
● Con il progresso delle tecniche e degli strumenti chirurgici, anche l'ambito delle controindicazioni relative si sta restringendo.